开挂的内科手术，4 台合而为一，震撼登场

如果睾丸原发连续性和乳腺肌瘤同时发生并且须要动手绝技，

如果意外怀孕须要来作人工流产，同时又辨认出了巨大上皮细胞肺部，

怎么办？

都只安全地解决问题，并且动手绝技可行连续性、合格、出院、请示报告安排得妥妥的，不用操心，无需等待，这是「一布以病患为里面上心」的美里面上宜和针灸动手绝技里面上心的解法初衷。

早再行，美里面上宜和万柳医学中心内针灸顺利再行由此而来行了一台动手绝技涉及 3 个病种——上皮细胞肺部、乳腺水肿下肌瘤、睾丸在在原发连续性，一次再行由此而来行了针灸下盆腔穿孔松解绝技+上皮细胞可用摘除、宫腔勾乳腺肌瘤摘除绝技、宫腔勾下由此而来内侧绝技、睾丸锥布--LEEP 绝技。

一次辨认出「4 种」连续性疾病，一种病一套诊疗初衷

病患年逾 50，多年未有来作合格，针灸合格辨认出 TCT 和 HPV-DNA 结果所致，再行由此而来一步来作了勾+活检。流行病学结果高亮 CIN2 级（HISL：睾丸在在原发连续性——早再行似于睾丸癌的癌前原发连续性）。

身体未有不特为服，一查出来就是在在原发连续性，再行看看一家所医院驳斥，是许多病患的来作法。拿着流行病学布片，到另一家三甲所医院来作流行病学有可能会诊，结果为 LSIL，P16 中连续性。

结果竟然不一致！为什么？动手绝技到底该不该来作？

拿着各种疑点，服务生来到了美里面上宜和万柳医学中心内针灸特为珊外科医生病床。

「结果不一的源头是一个名为『P16』的免疫组化举例来说。现在睾丸癌前原发连续性分为三个级别：CINIII、II、III。而其里面上 CINII 的病患受主、客观影响而难以统一，目前通过『P16 这个举例来说用中连续性和HIV将 CINII 来作分段，P16 中连续性分段到 LSIL，P16 HIV的分段到 HISL。这位服务生被分段到了 LSIL。」特为珊外科医生阐释。

那么问题来了，动手绝技该不该来作

特为珊外科医生回答：不是必须！

如果睾丸原发连续性是 LSIL，不一定要来作动手绝技。可以选择物理外科手术或半年到一年以后再行请示报告（TCT 和 HPV-DNA），如果请示报告所致，再行来作勾和流行病学活检，根据流行病学结果再行由此而来一步外科手术。

连续性疾病的病患思维如同，有充分的针灸外科医生不有可能会就此结案！

「化验结果只是其里面上一内侧，有否动手绝技外科手术，还要相结合针灸合格和问诊。」从后两者里面上，特为外科医生辨认出了关键连续性蛛丝马迹：

「问诊辨认出病患有吸烟和酒后的习惯，这些是睾丸原发连续性的高危因素。」

「病患屯绝经期，针灸合格睾丸肥大、 III 型升华区内（睾丸外观较厚，但原发连续性有可能隐藏在肉芽好比的睾丸管内）。这意味着睾丸活检有有可能由此而来的是原发连续性过重的部位，有有可能睾丸管从前有越来越比较严重的原发连续性。」

相结合两家所医院的流行病学结果，特为珊外科医生给出的可行连续性：来作病患连续性 LEEP 大刀动手绝技。

如今，睾丸锥布绝技后的流行病学结果已回报：CIN3 级，在在原发连续性。「这个动手绝技就来作得非常值得了」，特为珊外科医生一句平实的概括道尽了她的病患初衷：既不遗漏连续性疾病、也不所致外科手术，是外科医生和病患一致的追求。

敲定了 LEEP 动手绝技，绝技前合格期间又有新持续连续性：

B ；也高亮多房左可用肺部；

乳腺肌瘤，局部凸向宫腔；

同时还有上了 30 年的节育内侧（病患早育、当年上的什么内侧早已淡忘）。

三个新持续连续性，怎么办？

因为上皮细胞肺部，就要摘除上皮细胞？

B ；也高亮上皮细胞肺部，高约 6 公分；

标志物 CA125 为 113，数值偏高；

针灸合格：肺部一般来说，表面上有一点点结节和不平感，无触痛。

这些瞬时在擅长针灸医治的特为外科医生看来，不可也就是说恶连续性、甚至交界连续性的有可能。

特为外科医生其设计的医治方针是：「上皮细胞按连续连续性分 3 类——良连续性、恶连续性、介于良恶连续性错综复杂的交界连续性。对于屯绝经期的病患，这样绝技前难以具体连续连续性的，一般劝告来作患侧可用的摘除动手绝技。」

为什么不可存留上皮细胞？

「如果是生育期年龄须要上皮细胞的新功能，考虑良连续性为主的肺部，我尽量存留、保护上皮细胞和生育新功能，一般来作上皮细胞肺部剥除动手绝技，创面上织布切开而不是电凝止血。

但是，受制于这位病患快到绝经年龄、举例来说所致，不也就是说有交界连续性或者是上皮细胞癌的有可能连续性，未有应当冒着生命的有有可能存留上皮细胞新功能，况且病患还有另一侧上皮细胞。」

两害相较由此而来其轻，这就是深谙风险的外科医生来作出的专业抉择。

「动手绝技之里面上再行由此而来胸腔脱落细胞（盆胸腔积试管或冲洗试管），然后来作患侧可用摘除，送去来作流行病学合格。如果流行病学结果是交界连续性或者恶连续性，须要再行由此而来一步来作增加的动手绝技。」绝技前，特为珊外科医生和病患及死者如是解决问题。

充分的解决问题为了让服务生理解外科手术可行连续性，因为在对抗连续性疾病上外科医生和病患是战友。

乳腺肌瘤高约只有 3 公分，动手绝技要来作吗？

病患位处肌壁间的多个肌瘤，因所处的位置对身体影响不大，可不来作执行。

但是，位处乳腺水肿下的肌瘤，高约 2~3 公分，早再行 3 个月再次出现妊娠不干净、点滴囊肿，这是肌瘤压迫宫腔、妊娠增多的表现（病患临近百绝经，背后了口腔下肌瘤所致的妊娠过多，仅表现为妊娠淋漓不尽）。要不让移出？令人纠结！

「相结合以上持续连续性，我们来作一个假设：如果水肿下肌瘤不来作动手绝技，有可能会慢慢再次出现痛经随之加重，妊娠越来越多。病患有可能会有疑点：为什么来作了这么多动手绝技，我的症状反而日益严重？这个结局病患很难接受。2 型水肿下肌瘤，瘤体≤3 公分，宫腔勾下动手绝技挑战连续性并不大，对我来说十拿九稳。」

抱着「不来作故意的动手绝技」理念，特为珊外科医生的最终可行连续性：因无明显妊娠改变、临近百屯绝经期，如宫腔勾推论无所致，暂不执行。

「跟病患解决问题后，接受了我制定的可行连续性：针灸左可用摘除+宫腔勾合格+由此而来内侧+LEEP 绝技

原本要看三个亚专科：睾丸原发连续性看睾丸病床，乳腺肌瘤看一般而言针灸，上皮细胞肺部看针灸，在美里面上宜和万柳医学中心内针灸特为珊外科医生的病床一次都解决了。

动手绝技挑战连续性来自胸腔的穿孔

宫腔勾合格见：乳腺前壁可见一口腔下肌瘤，1/3 瘤体凸向宫腔，瘤体微小 2.5*3 cm，宫腔内可见一变形节育内侧。特为珊光禄决定：宫腔勾口腔肌瘤摘除+由此而来内侧，由于节育器隐身于肌瘤里面上，又是金属内侧，再行用由此而来内侧钳钳夹由此而来出基本节育内侧，再行摘除肌瘤。

而后做为电布勾，内侧形线圈摘除乳腺肌瘤瘤体，送原则上流行病学。动手绝技一布平顺。

在此之后开始针灸下下方可用摘除绝技。

遇拦路虎——光亮穿孔

截图：动手绝技路遇拦路虎——光亮穿孔

可用摘除原本是非常简单的针灸动手绝技，但是这位病患的下方可用有炎症裹连续性穿孔：乙状结肠、上皮细胞、上皮细胞和乳腺后壁，纠缠不清、拧成犹如，穿孔之光亮，难以区分界线。

动手绝技的关键——钝连续性分离穿孔

「钝连续性、锐连续性分离穿孔」，意味著 8 个字的动手绝技记录，来作起来绝非易事。「一旁分离，一旁推论，凭绝技者的稍微和充分，从乙状结肠的外侧缘往下分，这是一个非常关键连续性的初衷。」

特为外科医生阐释到：「从外侧分，界线清楚；从前侧血管、输尿管、脏器比较密集，外侧主要是肌肉和皮下，相对副损伤的风险比较小，也叫贫困家庭包屯卫星城。再行从贫困家庭开始，再行由此而来到仍要看到暴露到上皮细胞肺部的那一刻，心从前面上还是很高兴的，说明能看到极光的一角了。」而这一布都倚赖有丰富充分的针灸动手绝技充分的光禄。

拨开穿孔，摘除患侧可用

拨开重重穿孔，终于暴露左可用，左直肠及上皮细胞穿孔，左上皮细胞体积增加，微小约 6*6 cm，壁薄、多房样，分离每一次里面上可见草绿色浆试管及巧克力样段落物流出。行针灸下下方可用摘除，基本由此而来出后送原则上流行病学。（动手绝技后请示报告 Ca125 已升至正常）

LEEP 动手绝技完美收官

近百 2 个多小时每一次里面上，外科医生不间断监测病患脑电（Bis），监测鼻腔室温，让病患体温始终维持在极端平衡状态，慎重监测灌注试管的容量，降到再行由此而来出恒定，与动手绝技光禄两人避免膨宫试管再行由此而来入病患血循内侧，所致水里面上毒。

仍要一步是睾丸 LEEP 绝技。一番动手绝技准备后，特为外科医生由此而来菱形线圈内侧，从 12 点开始布开睾丸至移行只见内侧 3 mm，顺时针方向下方滑至上方移行只见内侧，旋转一周，锥形布下睾丸组织，做为标本头。花费 1 分钟，1 费尔德巴赫未有出。业已，4 台动手绝技全部顺利再行由此而来行。

从 9:15 到里面上午 12 点，近百 3 个小时，4 位动手绝技助手上台，3 位动手绝技室护士基本新功能，2 位外科医生定期合格轮班，3 次转换无缝衔接。这支战斗的团队又一次顺利顺利再行由此而来行任务！

「挑战连续性挺大的，但动手绝技非常顺利，未有副损伤，动手绝技后第二天病人能吃能喝能走，第三天出院回家了」，绝技者特为珊外科医生说。

*书面上声明：本段落仅代表文章举例方论述，不代表站内立场。本段落仅供外科农学教育工作者阅读，不密布相关实际外科手术劝告。