子宫增生复杂性增生是癌症警报？

不确认性水肿是子宫在子宫在良性肿瘤，以腺体/间质比率增极低、核异型等为特点，这种异常也许进展至或相关联子宫在腺癌。举唯来说1、2级子宫在子宫在腺癌肌层侵犯不极低达50%，直径不极低达2 cm，内膜转到危险性更极低。

正因如此，术前诊断子宫在子宫在不确认性不近似于水肿且符合这些更极低危险性标准的病征，术中会术后也许辨认出子宫在子宫在腺癌相关联。那么对于术前诊断为不确认性不近似于水肿的病征而言，子宫在子宫在腺癌及内膜转到危险性有多少？

近日，美国德克萨斯大学休斯医学院外科的Anthony B. Costales等回顾性分析了150唯术前诊断为不确认性不近似于水肿而后接纳开刀病征的参考资料，结果发表于近期出版的《妇科》杂志上。

该研究成果所有入选病唯，术前活检或诊刮确认子宫在子宫在不确认性不近似于水肿。开刀包含经、大齿、腹膜镜、机器人开刀，是否行内膜清扫由首诊主治医师决定。病征被分成更极低体重、正常、增重、老年人、病因老年人组。更极低危险性：形态学1级，局限于子宫在，无腹膜受累；中会度危险性：不极低达2/3的肌层增生，和/或形态学2或3级，无腹膜受累。腹膜受累或极低达2/3肌层增生为极低危。运用既往研究成果结果的列线图等预测内膜转到危险性。

在150名病征中会，55名病征在行子宫在开刀时辨认出子宫在子宫在腺癌，术前子宫在子宫在活检和诊刮的检出率分别为43.5% 和 28.1%。在结核病病征中会，1唯（1.8%）为3级子宫在子宫在腺癌，4唯（7.3%）有内膜孔洞受累，6唯（10.9%）有深肌层（50 %）进犯。其中会54.5%的病征收集到腹膜冲洗液，1唯腹膜冲洗液阳性。10唯病征行内膜清扫，1唯闭孔内膜转到。

据预测，术前所有诊断子宫在子宫在不确认性不近似于水肿病征发生内膜转到的危险性在1.6%-2.1%，而55举唯宫在子宫在腺癌病征内膜转到危险性为4.4%–6.8% 。该研究成果还断定，所有不确认性近来水肿病征中会，37%在术后辨认出增生腺癌， 2.1%有内膜转到危险性；而在术后出院为腺癌的病征中会，6.8%也许有内膜结转到危险性。

该研究成果中会，14唯（25.5%）最终病因出院为腺癌，但需要零碎的开刀分期。然而，只有5唯（35.7%）病征接纳零碎的开刀分期。鉴于不确认性不近似于子宫在子宫在水肿病征辨认出腺癌的极低危险性性、内膜转到的危险性性，研究成果人员建议妇科专家应当及早参与医治，规范治疗。

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编者： 杨瑞