Eur J Cancer：单纯前哨淋巴结切除下半年替代早期宫颈癌的盆腔淋巴结清扫！

中期宫颈癌最重要的预后状况是腹腔状态。膀胱腹腔清理已成为中期宫颈癌病人的标准开刀术方式。近年来，前哨腹腔(SN)识别系统被认为是评核动脉转到的直接原理，可以大大提高转到性疾病的检出率，但就降低发作率而言，开头膀胱腹腔清理的必要尚未得到证实。

近日，《欧洲癌症Magazine》上发表的一项研究者“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”，评核了开头膀胱腹腔清理和中期宫颈癌预后的差别性。

这是一项开放式研究者，将中期宫颈癌病人(FIGO 2009分期IA2~IIA1)随机总称单纯SN开刀第三组(SN第三组)或SN+膀胱腹腔清理第三组(SN+PLND第三组)。所有病人都接受了根治性开刀术。主要终点是与腹腔清理相关的感染率；次要终点是3年无发作生存能力。

两第三组的转到性SN病例

共招募了206例病人，随机分至SN第三组(105例)和SN+PLND第三组(101例)。大多数病人为IB1期病变(87.4%)。SN+PLND第三组无假单数病例。

术后6个月内的动脉感染率

SN第三组动脉感染率(31.4%)明显低于SN+PLND第三组(51.5%；p=0.0046)，SN第三组的术后神经症状死亡率也明显低于SN+PLND第三组(7.8% vs 20.6%，p=0.01)。然而，两第三组病人发生明显肺脏增生的比例并无显著差别。

三年无发作存活率

在术后6个月，两第三组腹腔感染率的差别随着时间的推移而降低。SN第三组和SN+PLND第三组的3年无发作生存能力共五92.0%和94.4%，差别无生物学意义。

综上，在中期宫颈癌中，与SN+PLND相比较，单纯SN开刀（即开头膀胱腹腔清理）与中期动脉感染率降低有关，且未明显影响病人的无发作生存能力。

原始应是：

Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.