绝经后出血：输卵管内膜厚度可作为输卵管内膜癌预测指标

绝经后水肿是妇产科常见疾病之一。约有 7%～15% 的女性绝经后大概经历过一次水肿症状，其当中 3%～10% 被诊断不止患有阴道增生癌，故而很有必要对所有绝经后水肿的病患进行全面的分析通报。最初采用的方法为有创的阴道增生活检和经医学影像观测阴道增生直径以排除阴道增生癌。

一些病患再次不止现绝经后水肿，但阴道增生无持续性，这种具体情况多是由于外源性激素或内源性孕酮增多所致，都有在 BMI 基准低的病患当中更为常见。有研究工作说明了，乳腺腺体的孕酮在绝经更早不不会有显著攀升。此外，即使子宫新功能停止，子宫当中的乳腺和性腺依旧存在。这些结果说明了女性绝经后水肿可能与仅剩的子宫有关。

本文由旧金山梅奥医学当中心的 Famuyide 等发表在近来不止版的 JOURNAL OF WOMEN＇s HEALTH 上。科学家认为，更早绝经后水肿可能是由于仅剩的子宫再次不止现阵发性新功能活化所引致的。

科学家对 3600 名接受过宫腔镜体检的病患进行分析通报，筛选不止其当中 836 名再次不止现值得注意绝经后水肿的病患。除去其当中 130 名无法分析通报的病患后，剩余的 670 名病患当中 356 名在最近 3 个月内接受过经医学影像体检，而这些病患将作为主要的研究工作对象。

结果显示，这 356 名病患当中，221（62.1%）名病患接受了阴道增生活检，81（22.8%）名病患在近来手术当中不止具了病理学通报，另外 54（15.1%）名病患仅通过宫腔镜诊断而未曾继续送组织学体检。在这 54 名仅通过宫腔镜诊断的病患当中，36（66.6%）名病患诊断为衰退型阴道增生，11（20.4%）例为阴道/结膜浸润，6（11.1%）名病患阴道增生处于增生期以及 1(1.9%) 例消化道下肌瘤。

在这项研究工作当中，科学家们推测年龄偏低，低 BMI 基准以及阴道增生偏厚都是阴道病变的低危因素所。在 29 名阴道增生癌病患当中，与其他非阴道增生癌病患相比之下，其年龄偏低（66：58）已绝经等待时间多大于 10 年（65.5%：38.2%）和阴道增生直径偏厚 (12.8：6 mm)。其当中阴道增生直径与阴道增生癌低度相关，所以推测阴道增生直径可作为阴道增生癌的得出结论衡量（此项衡量需在病患未曾患过子宫囊肿的具体情况下才具有详见意义）。

绝经后水肿为妇科恶性首要的警示信号。旧金山妇产科学不会建议同时进行有创的值得注意阴道增生活检和经医学影像观测阴道增生直径以诊断阴道增生癌，而在值得注意阴道增生活检结果当中，大多数再次不止现绝经后水肿的病患并没有阴道增生癌。

在此项链表研究工作当中，科学家认为经医学影像观测推测阴道增生直径在 4～9 mm 且持续性的病患需进一步确诊。此外，科学家还推测，绝经后女性窦乳腺当中**最少锐减，子宫囊肿不会减小孕酮的腺体。

总之，绝经后水肿可能与仅剩的子宫有关，多由于孕酮增多所致。本研究工作认为阴道增生直径可作为阴道增生癌的得出结论衡量（患有子宫囊肿无详见意义），这些结果可能对预见阴道增生病变乳癌具有一定的前瞻性。

查看信源地址

编辑： 低瑞秋