罕见病例：腺肌症产生巨大宫颈囊肿

胎盘腺体肌症是所指活性胎盘血管壁腺体体和脂质侵入胎盘肌层，异位的胎盘血管壁组织引起周围肌层组织的肥厚和增生，常导致胎盘弥漫性增大。胎盘腺体肌症病症往往主诉月经过多、慢性盆腔恐及恐经，平均三分之一的病症无自觉病症。此病往往需要手术治疗，部分病症由于结核比较大需要显微镜下进行病理治疗，有的可在新方法下观察到类似黏膜瘤的结节，此类病症往往合并胎盘肌瘤，但胎盘体外的腺体肌症结核是罕有的。

在在，格鲁吉亚 Kirikkale 大学所学院的 Isik 副教授等报道了一个案例，发现腺体肌症也许涵盖宫体肌层，也可源于宫颈并形成肾脏，文章在在出版在 International Journal of Gynecology and Obstetrics 上。

病症，47 岁，已婚，因「月经过多伴慢性盆腔恐 10 余年，加重一月」就门诊于格鲁吉亚 Kirikkale 所医院，已规律服用抗炎药抗炎药物化疗，欠佳。妇科查体胎盘稍大，可见 75 mm×70 mm 肿物脱出于内。白细胞计数为 9700 /μL ，血色素 114 g/L，红细胞压积 33.6%，血小板计数 221000 /μL，CA125 63 IU / L，生化未见异常，即刻卵泡内分泌和即刻肠道生成素共有 30 IU / L 和 20 IU / L。核磁共振体检示宫颈；也的肿物凸向胎盘肌层及，囊性集中于，血流信号丰富，门诊以为胎盘腺体肌瘤（绘出 1）。

绘出 1. 核磁共振体检示宫颈；也的肿物凸向胎盘肌层及，囊性集中于，血流信号丰富

由于病症 47 岁且处于围绝经期，予外科手术均胎盘及双侧附件 (如绘出 2），术后查看骨骼：胎盘和双侧腺体外观正常，可见一 70×75×65 mm 肿物附着于胎盘颈。生理学体检见厚壁肌层组织包绕胎盘血管壁脂质和腺体体。绘出 2. 均胎盘及双侧附件骨骼

既往共报道了 40 例腺体肌症肾脏，往往直径大于 5 mm，本例肾脏直径达 7 cm，实为罕有，但现有关于腺体肌症肾脏的某类治疗阈值尚无标准可参考。

胎盘腺体肌症肾脏往往见于经产妇，常伴随弥漫性胎盘腺体肌症，却是性腺体肌症肾脏较为少见，极少年性均宫外科手术后行病理体检居然发现。

然而，骨盆扫描显示胎盘腺体肌症肾脏同样见于年轻人，可致恐经，此案例的门诊疗经验显示，年轻成年人同样可以巨大胎盘腺体肌症肾脏，自由派化疗无效者十分困难手术化疗，如胎盘血管壁消融或外科手术术、新方法下胎盘肌层电切术，极低龄且无生育要求者十分困难均胎盘外科手术术。

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编辑： 极低丹尼