真有那么多「孕酮高」的孕妇 需要补充黄体酮吗？

内腺体较差一定要吃完黄体酮吗？

大家在临床工作中都都就会遇上这样的范例：

范例一

几天前，一个多次哺乳收场的妈妈来核对，因为恐怕最后次成现因素，她不敢核对直到 24 周才来认真第一次。可是核对时还是发掘成了因素：胚胎双肾积水，内侧输尿管更为严重扩张。后来症状自述早孕期曾有过「保胎」经历，告诉他妊娠就依然患病黄体酮麻醉和用药，直到 4 个年底。期间并不曾成鲜血和任何精神状态。而当医师问她为什么这样认真，她说害恐怕妊娠。

范例二

一个自妊娠后就依然流鲜血的病者，哺乳 50 天来核对：卵巢及核磁共振核对不曾发掘成任何因素，医师并不曾给她再上任何制剂，告诉她过一周最后来核对，一周后偷偷地最后次核磁共振核对发掘成是乳腺肥胖，内侧乳腺哺乳，是另内侧乳腺在成鲜血。

范例三

一症状多年早产，年据统计 40 再一有喜，6 周据统计成了一次鲜血，核对孕内腺体偏较差，可是 hCG 显然保持较好的上升趋势，有些医师让她入院。于是入院保胎，黄体酮、hCG 交替大量应以用于，2 周后病情恶化，查内腺体还是偏较差，医师让她继续服用黄体酮，同时查 hCG 显然是经常性的。后查唐氏乳癌高几率，因为肾盂增宽和肝脏核对精神状态。

范例四

一症状因为输卵管不通认真试管婴儿，妊娠后依然自行应以用于黄体酮和 hCG，哺乳三个年底还不敢停药，就诊时已经据统计 4 个年底，最后被医师强迫她停药。

大家看不到这里心里应以该有了辨别，这些病者不该就让能够缺少黄体酮呢？

范例一：多次妊娠应以首先考虑不该与细胞核精神状态有关，在也就是说细胞核精神状态、甲功精神状态，乳腺肌瘤等因素后，再上展性内腺体核对，相符是黄体特性不全引致的乳头状妊娠，才可再上展黄体酮缺少用药。

范例二：乳腺肥胖，与内腺体较差与缺少黄体酮可以说并不曾丝毫的关系。

范例三：尽管症状年纪较大，可是哺乳后 hCG 增窄较好，说明了受精卵发育较好，比如说不必够保胎，

范例四：尽管是试管婴儿，可是也是因为输卵管因素，卵巢特性好而且 hCG 经常性，比如说不必够缺少黄体酮。

看看数据没关系

对于哺乳期不该应以该应以用于黄体酮，早先有了相关数据支持。日内瓦大学法学院妇产科的 Martinez de Tejada B Dr，为了研究课题该课题再上展了一项大型试验车。该试验车是在瑞士（9 个区域内）和阿根廷（20 个区域内）再上展，共评量了 379 名男同性恋（193 名男同性恋用到黄体酮，186 名男同性恋用到阿司匹林）。

研究课题发掘成，孕内腺体小组 42.5% 的男同性恋牵涉到败鲜血症，而阿司匹林小组 35.5% 的男同性恋牵涉到败鲜血症。正确性是当用药性败鲜血症被也就是说之外，黄体酮小组自发性败鲜血症的几率较差。在瑞士，与阿司匹林小组相比较，黄体酮的用到增加了 14 天内自然分娩和哺乳 37 周前败鲜血症的几率。因此，在整体文献的基础上，黄体酮不应以用于来作为败鲜血症男同性恋的安胎之依此。目前，其利益尚不曾被发掘成，损害也不曾被也就是说。属于自己、大型、随机、阿司匹林比对研究课题将迅速被发表，并将最大限度得成正确性进一步正确性。

盲目缺少内腺体就会有哪些侵害？

自然妊娠的因素最主要细胞核精神状态、内膜精神状态、乳腺精神状态、性内腺体不平衡、感染、慢性疾病等等。根据第八版妇产科教程，受精卵或胚胎细胞核精神状态是中都期妊娠的最常见因素，约占 50%-60% 据统计，最后也就是说其他因素，所以只有少部分的症状是由于内腺体缺乏引致妊娠的而应以用于外源性内腺体促进受精卵的新陈代谢，应以是在病者体内自身内腺体腺体不足以的才会。如果不是内腺体不足以，缺少以致于的内腺体只就会给胚胎和病者造成不良影响。

1. 氯化钾的孕内腺体就会引致很多成年人胚胎成现肾盂扩张，甚至肾积水，生殖器发育精神状态，男同性恋胚胎中都年后成现生殖器官；氯化钾的 hCG 还就会影响哺乳期的唐氏乳癌结果（使原本就让高几率转变成；也的较差几率）。

2. 氯化钾的孕内腺体还就会影响病者的食欲和体内水的代谢。而俗话说「物竞天择，先于」，在有些才会，精神状态的受精卵（唐氏或其他细胞核精神状态的受精卵），也就会引致内腺体腺体不足以，如果大剂量的用到外源性内腺体保胎，结果是本应以该妊娠的受精卵存留下去，结局最后加。

因此不免和外地的同道造成了争议中都国医师如此偏爱黄体酮，中都国病者如此大量用黄体酮，都就会看不到一双困惑和迷茫的眼球，然后就惊醒「why？」而这么来看，也许外地的病者似乎更是加「皮实」。但是对于一些医师来说，黄体酮作为阿司匹林给病者是近似也是最安全的的办依此。大家可以想象如果一个反感忧心要求保胎的产妇，如果不再上药，妊娠后是一定就会找医师「算账」，因为并不曾给她保胎。

如何辨别不该是「内腺体较差」？

哺乳后，毛发育过程中都就会腺体 hCG，最主要卵黄囊以及内膜也就会腺体 hCG。所以并不一定，如果 hCG 的增窄经常性就间接说明了受精卵发育经常性。

而应以用于内腺体和 hCG 联合核对的方依此，如果只是内腺体较差而 hCG 经常性，考虑核对误差的也许性大，应以该核查或以 hCG 结果大多。除此之外，还应以该仔细当面病人的年底经情况，不该年底经间隙整整短（短周期）和年底经不调等精神状态情况，以除外不该黄体特性不全等因素造成了的成鲜血和内腺体较差。

并且能够注意的是，人体腺体的内腺体代谢迅速，试管后如果不必及时核对，核对结果就就会有误差，所以看不到此类「内腺体较差」的症状时，还则否化验单的年度报告整整并询问症状的试管整整。若间隙太窄，也应以核查一下以明确结果。

总而言之，症状祈愿无可奈何的心情可以认知，但是不分青红皂白就再上「保胎药」是荒唐的。即使是内腺体偏较差引致的成鲜血，也并不曾确凿的证据说明了用到内腺体或相关的内腺体类制剂就会有效性。对于国内却普遍用到乃是「保胎药」，其实却是所含不明的中都药，也有过时的西药，为此不合理报酬倒也罢了，本来就会经常性发育的胚胎若被「保」成了因素，就悔之晚矣。

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校对： 张秦溪