对付子宫内膜异位，中医，西药，还是手术？

鉴于子宫内膜异位症临床特点，做好预防是相当重要的。根据探索的病因学说，首先要注意经期卫生 ，避免剧烈运动及不良刺激，保持正常的心理状态，不宜经期进行性生活；平时要参加体锻，增强免疫性能；尽可能减少没必要要的宫腔操作，以避免子宫内膜异位种植；医务人员要做得手术规范化，避免医源性子宫内膜播散；定期进行妇科检查，做到早诊断、早医治，及时控制病情发展。

对子宫内膜异位症，要参考年龄、症状轻重、病变部位和范围和对生育的要求，加以全面医治。

除重型子宫内膜异位症或已构成较大的盆腔肿块，如卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌瘤要实施手术医治外，1般子宫内膜异位症还是以药物医治为主。由于子宫内膜异位症有病程长、易复发的特点，既要控制疾病发展、减轻病痛，又要保护女性 的生理功能，要避免长时间用药可能出现的副作用，我们主张中西医结合医治为妥。可以先以西药控制病情后，改成中药保持医治，或以中西药同步利用，起到相辅互补效果。

西药主要通过干扰卵巢功能，造成雌、孕激素低水平状态，促使种植的异位内膜变性、减退、萎缩，以减缓病痛，禁止疾病发展。药物1般首选假绝经疗法，产生1时性闭经 ，取得疗效。经常使用丹那唑片剂口服，1日2次，每次200毫克，或内美通片剂口服，1周2次，每次2.5毫克，3～6个月为1疗程。服药期间要注意可能出现的男性 化症状或肝脏受损，须定期门诊 随访，检测肝功能。目前临床利用1种大剂量药物，造成暂时性人工绝经，即所谓的“药物性卵巢切除法”，药物称为“促性腺激素释放激素增效剂或类似物——gnrh-a”。短效的有丙氨瑞林150微克/支，逐日皮下注射1次，连续3～6周期。长效的有达菲林（3.75毫克/支）、抑那通（3.75毫克/支）、诺雷德（3.6毫克/支），任选其中1种，每个月皮下注射1支便可。长时间利用会产生更年期症状或骨质疏松，要适当补充小剂量性激素和钙剂。另有1种抗早孕药物——米非司酮（ru486）片剂，逐日口服1次，1次12.5～25毫克，连服3～6个月。该药具有抗子宫内膜雌激素作用，使异位内膜萎缩，到达医治的目的，1般无副作用。

子宫内膜异位症中医辨证属血瘀症瘕范畴，治则以活血化瘀为主，通常以组合方剂煎服，效果较好；亦可服简便成药，均有1定疗效。完成西药疗程后，以中草药替换，长时间保持医治，使病情稳定，避免复发。

总之，患者只有掌控住子宫内膜异位症疾病产生、发展的特点，才能做到有效的防治；公道用药，方可获得较好的疗效。

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