痛经的治疗建议

原发性痛经

（1）1般医治：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣扬教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和避免受寒。

（2）抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为医治原发性痛经的首选药物。

（3）前列腺素合成抑制剂（pgsi）：对不愿避孕的病人，则宜选择pgsi,它抑制内膜的pgs合成，显著下降子宫收缩的振幅和频度，但不影响垂体-卵巢轴功能，也不会产生像口服避孕药那样的代谢性副反应，只要在疼痛发作前开始服用，延续2~3天便可。

（4）β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内camp含量。1方面增进肌质网膜蛋白磷酸化，加强ca++的结合；另外一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，致使子宫肌松弛，痛经得到迅速减缓，但同时有增快心率、升高血压之副反应。

（5）钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜，并禁止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为血汗管疾病医治上的1项重要进展。

（6）维生素b6及镁-氨基酸螯合物：利用维生素b6增进镁离子（mg++）透过细胞膜，增加胞浆内mg++浓度之作用，来医治原发性痛经。

（7）棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg,日服1次，连用3~6个月，医治原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应。

综上所述，痛经的医治采取西医诊断，中药医治是1种明智而科学的比较好方案。

对继发性痛经的医治

继发性痛经之医治原则是针对引发痛经的病变进行特异性医治。因宫腔节育器而至之痛经，可利用pgs合成抑制剂医治，在减缓痛经的同时又可减少月经量。最近几年有**酮的节育器，可以使月经血中pgs含量降落，以减缓痛经严重程度；对疗效仍不显著的病人宜取出节育器、改用其它避孕措施。

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